Диспансеризация
О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения
Инструкция о порядке проведения диспансеризации детского населения Республики Беларусь утверждена постановлением Министерства здравоохранения от 16 декабря 2024 г. № 174.
Источник: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W22442583
Инструкция о порядке проведения диспансеризации взрослого населения Республики Беларусь утверждена постановлением Министерства здравоохранения от 16 декабря августа 2024 г. № 173.
Источник: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W22442590
Информация по диспансеризации
В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации взрослого населения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 декабря 2024 г. № 173, диспансеризация проводится в целях:
- проведения медицинской профилактики, в том числе выявления ХНИЗ на ранних стадиях;
- пропаганды здорового образа жизни;
- воспитания ответственности граждан за свое здоровье;
- определения групп диспансерного наблюдения.
Диспансеризация проводится по схеме проведения диспансеризации взрослого населения:
Схема проведения диспансеризации взрослого населения
| № п/п | Лабораторные, инструментальные и иные исследования | Периодичность проведения | Примечание | |
|---|---|---|---|---|
| 18–39 лет | 40 лет и старше | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Оценка симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний (по форме 1-А) | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| 2 | Общий анализ крови | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| 3 | Общий анализ мочи | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| 4 | Биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин, триглицериды) | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| 5 | Глюкоза крови | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | Пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета проводится исследование уровня гликированного гемоглобина с кратностью, установленной клиническим протоколом |
| 6 | Электрокардиография | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| 7 | Рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | Обязательным контингентам и контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки проводится ежегодно |
| 8 | Измерение внутриглазного давления | – | 1 раз в год | |
| 9 | Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете, в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| 10 | Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний | 21–29 лет ПАП-тест 1 раз в 3 года 30–39 лет ВПЧ-тест 1 раз в 6 лет |
40–60 лет ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет |
Используется тест на определение наличия 14 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ-тест) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 генотипов) |
| 11 | Маммография обеих молочных желез в двух проекциях | – | 49–58 лет 1 раз в 3 года |
|
| 12 | Определение простатспецифического антигена (мужчины) | – | 50–65 лет 1 раз в 2 года |
|
| 13 | Осмотр врачом общей практики, врачом-терапевтом участковым | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | Осуществляется при наличии патологических отклонений по результатам осмотра и проведенных диагностических обследований. Пациентам с установленным диагнозом хронического заболевания проводится диагностическое обследование в объеме, определенном клиническими протоколами |
| 14 | Осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом | 1 раз в 3 года | 1 раз в 3 года | |
Алгоритм проведения диспансеризации взрослого населения в УЗ «Березинская ЦРБ»
В УЗ «Березинская ЦРБ» диспансеризация проводится:
- по предварительной записи;
- при самостоятельном обращении пациента в учреждение для прохождения диспансеризации, в том числе по приглашению медицинских работников;
- при оказании медицинской помощи.
Предварительная запись осуществляется с 8.00 до 19.00 в соответствии с режимом работы и может быть оформлена:
- при самостоятельном обращении пациента в поликлинику;
- в том числе посредством телефонных звонков (6-95-03, 6-94-13);
- посредством глобальной сети Интернет, а именно через электронный терминал «Инфокиоск», через сервис Talon.by и (или) официального сайта учреждения.
Диспансеризация проводится в кабинетах диспансеризации:
- в кабинете диспансеризации № 113 (1-й этаж);
- при самостоятельном обращении пациента в учреждение для прохождения диспансеризации, в том числе по приглашению медицинских работников диспансеризация проводится в кабинетах отделения общей практики № 302, 304, 307, 309 (3-й этаж).
Медицинский работник в день проведения диспансеризации:
- осуществляет анкетирование пациентов с оформлением Карту оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний
- анализирует медицинские документы пациента, в том числе электронные медицинские документы, результаты медицинских осмотров, проведенных врачами-специалистами, медицинских вмешательств, выполненных в течение двенадцати месяцев от даты проведения последней диспансеризации;
- проводит оценку факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
- проводит осмотр полости рта пациента (осматривает губы, полость рта, щеки, язык, небные миндалины и дужки, заднюю стенку глотки);
- измеряет артериальное давление, рост, вес, окружность талии, рассчитывают индекс массы тела;
- проводит измерение внутриглазного давления в группе диспансерного наблюдения 40 лет и старше;
- выдает направление на лабораторные исследования, включая на простатспецифический антиген, общий холестерин, кал на скрытую кровь;
- по результатам медицинского осмотра принимает решение о проведении дополнительной диагностики:
- выполняет электрокардиографию в кабинете диспансеризации;
- выдает направление на общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкозу крови);
- осуществляет предварительную запись к врачу общей практики на удобное для пациента время;
- направляет:
- женщин в смотровой кабинет для проведения медицинского осмотра и выполнения цитологических исследований;
- пациентов на выполнение рентгенпрофилактического исследования;
- консультирует пациента по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни и воспитания ответственности граждан за свое здоровье независимо от наличия или отсутствия факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
- определяет периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения согласно возрасту пациента (18 - 39 лет, 40 и старше);
- оформляет медицинские документы, в том числе электронные медицинские документы:
- вносит сведения о проведении диспансеризации в карту учета проведения диспансеризации;
- вносит сведения о выданных направлений на диагностику;
- вносит сведения об осуществлении предварительной записи к врачу общей практики (указывает дату и время);
- вносит анкету выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний и результат анкетирования в медицинскую карту амбулаторного больного;
- выдает выписку из медицинских документов;
КАРТА оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний
| № п/п | Локализация | Симптомы и признаки |
|---|---|---|
| 1 | Кожные покровы | □ пигментированные образования на коже с неправильными очертаниями или участками пятнистой окраски, которые могут вызывать зуд или кровоточить □ длительно незаживающая язва на коже |
| 2 | Полость рта, язык и глотка | □ белесые (лейкоплакия) или красные (эритроплакия) очаги □ изменения слизистой полости рта в виде язв или уплотнений |
| 3 | Полость носа, околоносовые пазухи | □ одностороннее или двустороннее затруднение (нарушение) носового дыхания более 3 месяцев без эффекта от противовоспалительного лечения □ кровянистые выделения из носа более 1-го месяца |
| 4 | Шея | □ увеличенные, плотные, часто неподвижные лимфоузлы в области шеи |
| 5 | Гортань | □ любые изменения голоса (осиплость, охриплость, гнусавость) более 1 месяца |
| 6 | Молочные (грудные) железы | □ узловатое уплотнение в молочных (грудных) железах или подмышечной области □ асимметрия молочных (грудных) желез □ втяжение кожи молочной железы на ограниченном участке, появление «лимонной корочки» □ втяжение соска □ появление выделений из соска □ эрозии, шелушение, мокнутие в области соска |
| 7 | Желудочно-кишечный тракт | □ беспричинная потеря веса (снижение массы тела в пределах 10–15 % от исходных значений в течение 2–3 месяцев) □ беспричинное снижение аппетита в течение 2–3 месяцев □ отвращение к еде (особенно к мясу) □ анемия неясной этиологии □ периодически появляющиеся боли, дискомфорт и вздутие живота в течение 2–3 месяцев □ боли в животе по ходу толстой кишки без иной явной причины □ ощущение инородного тела в прямой кишке □ некупируемая изжога □ изменения частоты опорожнения кишечника □ наличие хронических запоров и поносов, чередование запоров и поносов в течение 1 месяца □ появление патологических примесей (кровь, слизь) в каловых массах |
| 8 | Мочевой пузырь | □ болезненное, учащенное или затрудненное мочеиспускание □ примесь крови в моче |
| 9 | Предстательная железа | □ слабая (вялая) или прерывистая струя мочи □ ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря □ частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время □ трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи |
Диспансеризация детского населения
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!
Порядок проведения диспансеризации детского населения Республики Беларусь организован согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 г. № 174 «О диспансеризации детского населения».
Диспансеризация проводится в целях:
- проведения медицинской профилактики, в том числе выявления хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях;
- пропаганды здорового образа жизни;
- воспитания ответственности граждан за свое здоровье;
- определения групп диспансеризации.
В ходе диспансеризации детского населения медицинские работники:
- анализируют медицинские документы пациента;
- проводят медицинский осмотр пациента и принимают решение о проведении дополнительной диагностики;
- оформляют карту учета проведения диспансеризации ребенка (Карта диспансеризации ребенка);
- консультируют пациентов по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни и воспитания ответственности граждан за свое здоровье;
- осуществляют иные функции, связанные с проведением диспансеризации.
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК ОПРЕДЕЛЯЕТ НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И УСТАНАВЛИВАЕТ ГРУППУ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА:
По результатам диспансеризации медицинский работник определяет наличие или отсутствие заболеваний и устанавливает одну из следующих групп здоровья ребенка:
- I группа здоровья – здоровые дети без отклонений в физическом и нервно-психическом развитии без функциональных отклонений, хронических заболеваний или пороков развития; дети, имеющие незначительные единичные морфологические отклонения, не влияющие на состояние здоровья и не требующие коррекции;
- II группа здоровья – дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития); дети с дефицитом массы тела (масса менее М – 1б) или избыточной массой тела (масса более М + 2б); дети часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранении функций;
- III группа здоровья – дети, имеющие хронические заболевания с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями; дети с физическими недостатками, с последствиями травм и операций, не ограничивающими возможности их обучения или труда, – при условии компенсации соответствующих функций и отсутствии признаков инвалидности;
- IV группа здоровья – дети, имеющие хронические заболевания с декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с нарушениями компенсации соответствующих функций и ограничением возможности обучения или труда; дети-инвалиды.
Медицинская справка о состоянии здоровья (форма 1 здр.у-10) выдается ежегодно врачом-педиатром участковым преимущественно в месяц рождения ребенка после проведения диспансеризации согласно ниже расположенной схемы.
| № п/п | Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования | Кратность выполнения в месяцы жизни ребенка | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| до 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4–11 месяцев | 12 месяцев | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки, на 3-й неделе жизни | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
||||
| 2 | Медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки, далее – 1 раз в неделю | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | ||||
| 3 | Врач – детский невролог (врач-невролог) | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни | |||||
| 4 | Врач – детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог-ортопед) | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни | |||||
| 5 | Врач-офтальмолог | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 4 до 12 месяцев жизни | |||||
| 6 | Врач-оториноларинголог | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в течение года | |||||
| 7 | Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной) | 1 | |||||
| 8 | Измерение веса, кг | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
|||||
| 9 | Измерение роста, см | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
|||||
| 10 | Измерение окружности головы, груди, см | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
|||||
| 11 | Общий анализ крови | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни | 1 | ||||
| 12 | Общий анализ мочи | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни | 1 | ||||
| 13 | Электрокардиография | 1 раз в период с 1 до 3 месяцев жизни при отсутствии данных о записи электрокардиографии в периоде новорожденности | |||||
| 14 | Аудиологическое исследование | не менее 1 раза за 3 месяца жизни | |||||
| № п/п | Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования | Кратность выполнения в годы жизни ребенка | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1–2 года | 2–3 года | 3–5 лет | 5–6 лет | 6–14 лет | 14–15 лет | 15–16 лет | 17 лет | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | Врач-педиатр участковый (врач общей практики) | 2 раза в год | 1 раз в год | ||||||
| 2 | Врач – детский невролог (врач-невролог) | 1* | 1** | 1 | 1 | ||||
| 3 | Врач – детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог-ортопед) | 1** | 1 | 1 | |||||
| 4 | Врач-офтальмолог | 1* | 1** | 1 | 1 | ||||
| 5 | Врач-оториноларинголог | 1 | 1 | ||||||
| 6 | Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной) | 1 раз в год | |||||||
| 7 | Врач-акушер-гинеколог | 1* | 1** | 1 раз в год | |||||
| 8 | Учитель-дефектолог | 1 раз в возрасте 4 лет | 1** | ||||||
| 9 | Общий анализ крови | 1* | 1** | 1 | 1 | ||||
| 10 | Общий анализ мочи | 1* | 1** | 1 | 1 | ||||
| 11 | Глюкоза крови | 1** | 1 | 1 | |||||
| 12 | Электрокардиография | 1** | 1 раз в возрасте 10 лет | 1 | 1 | ||||
| 13 | Рентгенфлюорографическое обследование | 1 | |||||||
| 14 | Измерение артериального давления | 1 раз в год | |||||||
| 15 | Измерение веса, кг | 2 раза в год | 1 раз в год | ||||||
| 16 | Измерение роста, см | 2 раза в год | 1 раз в год | ||||||
| 17 | Определение остроты зрения | 1 раз в год с 4 лет | |||||||
| 18 | Определение остроты слуха | 1 | 1** | 1 раз в год с 11 лет | |||||
| 19 | Оценка осанки | 1 раз в год с 4 лет | |||||||
| 20 | Модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста | 1 | 1 | ||||||
График проведения диспансеризации в сельских ЛПО
| Дата проведения | Наименование учреждения | Время проведения |
|---|---|---|
| Фельдшерско-акушерские пункты | ||
| 09.01.2025 | Любушанский ФАП |
Время проведения диспансеризации: 9.00 – 13.00 |
| 10.01.2025 | Микуличский ФАП | |
| 13.01.2025 | Поплавский ФАП | |
| 14.01.2025 | Ушанский ФАП | |
| 14.01.2025 | В.Горский ФАП | |
| 15.01.2025 | Лешницкий ФАП | |
| 16.01.2025 | Маческий ФАП | |
| 16.01.2025 | Орешковичский ФАП | |
| 16.01.2025 | Михалевский ФАП | |
| 16.01.2025 | Косовский ФАП | |
| 16.01.2025 | К.Борский ФАП | |
| 17.01.2025 | Капланецкий ФАП | |
| 22.01.2025 | Селибский ФАП | |
| 30.01.2025 | Василевщинский ФАП | |
| Амбулатории врача общей практики, участковые больницы | ||
| Ежедневно | Погостская УБ |
Время проведения диспансеризации: понедельник-пятница 8.00 – 17.00 суббота 8.00 – 13.00 |
| Богушевичская АВОП | ||
| Дмитровичская УБ | ||
| Бродецкая АВОП | ||
Приглашаем на диспансеризацию!
В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации населения выполняются следующие обследования:
В возрасте от 18-39 лет по медицинским показаниям: электрокардиография, общий анализ крови, общий анализ мочи, пальцевое исследований прямой кишки (хирург, уролог, акушер-гинеколог, акушерка), проведение теста на скрытую кровь, определение глюкозы крови. Осмотр акушер-гинеколога для женщин проводится 1 раз в 3 года; флюорография (для лиц, имеющих хронические заболевания – ежегодно; в остальных случаях – 1 раз в 3 года); измерение внутриглазного давления (в возрасте 35-39 лет, родственники которых больны глаукомой – ежегодно).
В возрасте 40 лет и старше проводится: электрокардиография, общий анализ крови, пальцевое исследование прямой кишки (хирург, уролог, акушер-гинеколог, акушерка), проведение теста на скрытую кровь, определение глюкозы крови – 1 раз в 2 года, общий анализ мочи - по показаниям. Осмотр акушер-гинеколога – для женщин выполняется 1 раз в 2 года; флюорография (для лиц, имеющих хронические заболевания – ежегодно; иным контингентам – 1 раз в 2 года); измерение внутриглазного давления (в возрасте от 40 лет, родственники которых больны глаукомой – ежегодно), иным пациентам – 1 раз в 3 года.
Все остальные виды исследований назначаются врачом после осмотра и установления показаний в соответствии с диагнозами.
Дополнительную информацию можно получить на приеме у врача.
Уважаемые жители Березинского района!
В целях сохранения и укрепления здоровья и в рамках проведения диспансеризации учреждение здравоохранения «Березинская центральная районная больница» приглашает посетить поликлинику для обследования в рамках ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.
За получением направления можно обратиться по живой очереди к медицинским работникам доврачебного кабинета (1-й этаж поликлиники) с 7.30 до 19.00 (каб. №113).
Кроме того, можно обратиться к помощникам врача общей практики и медицинским сестрам общей практики. Время работы можно уточнить в регистратуре +375-1715-69-5-03, +375-1715-69-4-13.
Дополнительно сообщаем телефон заведующего поликлиники для получения дополнительной информации:
- Антонова Наталья Владимировна +375-17-15-6-96-26, каб. 313.
После получения направлений необходимо запланировать посещение к врачу общей практики для получения рекомендаций по результатам обследований (по телефону регистратуры +375-17-15-6-95-03, +375-17-15-6-94-13 или через Интернет.
Уважаемые пациенты!
В поликлинике организован прием помощниками врача общей практики Время работы можно уточнить в регистратуре +375-1715-69-5-03, +375-1715-69-4-13.
Обратившись к помощникам врача общей практики
Вы можете:
- получить направление на обследования для диспансерного осмотра;
- измерить артериальное давление, рост, вес и объем талии с получением рекомендаций по питанию, режиму, принципам немедикаментозной и медикаментозной терапии;
- получить выписку из медицинских документов.
Для получения талона и дополнительной информации необходимо обратиться в регистратуру поликлиники или можно заказать талон на сайте talon.by.
