Деменция (старческое слабоумие)

Деменция (старческое слабоумие) — это приобретенное заболевание вследствие патологических процессов в головном мозге, в результате которого начинается распад психических функций (память, суждения, абстрактное мышление, математические способности), снижение познавательных функций, утрата ранее приобретенных знаний и навыков.

Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Окружающим нужно быть внимательными к любым признакам деменции и расстройствам поведения пожилых лиц. Особого внимания заслуживают мероприятия по уходу за больным в домашних условиях. Неподготовленность и беспомощность родственников в ситуации хронического стресса не только не помогут больному, но и самым негативным образом могут сказаться на состоянии их собственного здоровья. Важно, чтобы родственники и другие лица, участвующие в уходе за больным, знали основные признаки и симптомы деменции, понимали характер прогрессирования заболевания, учитывали факторы, усиливающие симптомы болезни, и владели простейшими практическими приемами по уходу.

 

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ Ранняя стадия

Ранняя стадия обычно проходит незамеченной, зачастую бывает трудно определить точное время ееначала. Постепенно у человека:

• возникают затруднения при подборе слов в разговоре;

• ухудшается кратковременная память;

• возникают серьезные затруднения при принятии самостоятельных решений;

• нарушается восприятие окружающей среды, узнавание объектов, человек легко теряется, особенно внеобычной обстановке;

• отмечается дезориентация во времени;

• нарушается понимание сложных и абстрактных мыслей;

• пропадает инициатива и побуждение действовать, отмечаются безучастность и замкнутость;

• может развиваться депрессия, появляются признаки агрессии;

• возникают затруднения при выполнении сложной домашней работы (например,приготовление пищи);

• пропадает интерес к своим хобби и другим ранее любимым занятиям.

 

Средняя стадия

С развитием болезни проблемы становятся очевиднее и существенней. Больной испытывает трудности вповседневной жизни:

• становится чрезвычайно забывчивым, особенно часто забывая недавние события и имена людей;

• может теряться в знакомой обстановке, у себя дома или в обществе;

• не может продолжать жить один без посторонней помощи;

• не может готовить пищу, делать домашнюю уборку, ходить в магазин;

• нуждается в помощи при посещении туалета, умывании, одевании и т.п.;

• перестаёт осознавать своё заболевание;

• испытывает нарастающие трудности при общении;

• проявляет аномальное поведение (например, бродяжничество);

• может страдать зрительными галлюцинациями.

 

Поздняя стадия

На этой стадии становится заметной физическая сторона болезни, больной полностью зависит отухаживающих за ним людей:

• утрачивает способность говорить и понимать речь;

• теряет способность передвигаться, его конечности становятся ригидными;• испытывает трудности при питании, его приходится кормить;

• не узнает родственников, знакомых, друзей и привычных предметов;

• не способен контролировать естественные отправления;

• неадекватно ведет себя в присутствии других лиц;

• прикован к постели или к инвалидному креслу.

Когда заболевание начинает прогрессировать, нужно использовать любую возможность, чтобы поддержать способность больного к самообслуживанию, уменьшить его внутренний дискомфорт иизоляцию от окружающих. Надо найти больному полезное и доступное занятие, учитывая при этомего потребности и возможности ухаживающего персонала.

 

ФАКТОРЫ, УСИЛИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ДЕМЕНЦИИ

Факторы, усиливающие симптомы деменции и ухудшающие функциональные способности больногонеобходимо по возможности исключить. К ним относятся:

• незнакомые места;

• пребывание в одиночестве в течение длительного времени;

• избыточное количество внешних стимулов и раздражителей (встречи с большим числомнезнакомых людей и.т.д.);

• темнота (необходимо подходящее освещение даже в ночное время);

• все инфекционные заболевания (наиболее часто - инфекции мочевыводящих путей);

• оперативные вмешательства и наркоз применяют лишь по абсолютным показаниям;

• жаркая погода (перегревание, потеря жидкости);

• прием большого количества лекарственных препаратов.

При любой смене окружающей обстановки, ухаживающего персонала, изменениях в медикаментозномлечении, госпитализации, течение болезни, как правило, утяжеляется. Госпитализация показана для подборатерапии, которую опасно проводить амбулаторно, в отсутствие тщательного врачебного наблюдения забольным, а также при спутанности сознания, психотических проявлениях и антисоциальном поведении.Осуществлять уход за больными с деменцией порой очень сложно.