Главная

Учреждение здравоохранения
«Березинская центральная районная больница»


Псориатический артрит

Предплечья, пораженные псориатическим артритом

Одной из значимых проблем современной ревматологии является проблема ранней диагностики псориатического артрита. Нахождение этой проблемы на стыке двух дисциплин - ревматологии и дерматологии, многообразие клинических вариантов течения псориатического артрита в ряде случаев затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Актуальность данной проблемы обусловлена частым поражением лиц молодого трудоспособного возраста, быстрой инвалидизацией пациентов при несвоевременном обращении и не соблюдении принципов лечения.

Псориатический артрит — это воспалительное заболевание суставов у больных псориазом. Развивается псориатический артрит обычно в возрасте 25-55 лет. Женщины и мужчины болеют им одинаково часто. У 75% заболевших поражение суставов обнаруживается в среднем через 10 лет с момента появления первых признаков на коже. У 10-15% людей псориатический артрит предшествует возникновению псориаза, и у 11-15% протекает одновременно с ним. В целом данное заболевание диагностируется у 37-39% больных псориазом. Распространенность псориатического артрита среди населения составляет 0,5-3 %. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита - у кровных родственников вероятность заболеть данным заболеванием «по наследству» в 50 раз выше нежели в общей популяции. Течение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и улучшений

От чего это бывает?

Причина развития псориатического артрита неизвестна. Артрит чаще развивается при отчетливом поражении кожи, однако явной связи между выраженностью и течением кожных и суставных проявлений нет. Провоцирующими факторами в развитии псориатического артрита часто являются перенесенные стрессы и инфекционные заболевания.

Как это проявляется?

Основными отличительными симптомами являются несимметричное поражение суставов, боль, скованность, припухлость пораженных суставов иногда с багрово-синюшной окраской кожи над ними, частое поражение трех суставов одного пальца, отек пальцев по типу «сосиски». Кроме того, при псориатическом артрите могут поражаться коленные, голеностопные суставы, шейный и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Иногда наблюдаются боли в области пяток и ахилловых сухожилий, что связано с воспалительным процессом в местах прикрепления сухожилий, боли и скованность в шее и нижней части спины во второй половине ночи и по утрам, уменьшающиеся после физической разминки.

Палец, пораженный псориатическим артритом

Кроме того у большинства пациентов имеются кожные проявления псориаза в виде покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, области коленных и локтевых суставов, пупка, подмышечной области. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки. При удалении которых выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета. Также в процесс могут вовлекаться ногти. Наблюдаются в основном два вида поражения ногтевых пластинок: по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой; по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться.

Как диагностируется?

Диагноз «псориатический артрит» ставится ревматологом при осмотре и после консультации дерматолога. Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с другими воспалительными заболеваниями суставов проводятся лабораторные исследования, также обязательно выполняется рентген дистальных отделов кистей и/или стоп, костей таза, а при необходимости – магнитно-резонансную томографию суставов или ультразвуковое исследование суставов.

Как лечится?

Лечение псориатического артрита должно быть комплексным и проводиться совместно с дерматологом. При отсутствии лечения псориатический артрит может сильно деформировать сустав и привести к инвалидности. В настоящее время средства для полного излечения псориаза и псориатичского артрита не существует. Современные препараты позволяют управлять болезнью, полностью снимая симптомы заболевания, замедлять темпы прогрессирования заболевания, сохранять функциональную способность суставов. Однако для этого необходимо постоянное наблюдение врача и систематическое лечение. В дополнение к медикаментозному лечению при псориатическом артрите используется ЛФК.

Из-за отсутствия точных данных об этиологии заболевания, профилактика псориатического артрита не разработана.

Если у Вас имеются кожные проявления, напоминающие описанные выше, обратитесь к врачу-дерматологу! Если у Вас псориаз и заболели суставы, обращайтесь к врачу-терапевту, врачу-ревматологу!

ПОМНИТЕ! Раннее начало лечения - залог сохранения суставов от разрушения и наступления инвалидности!

УЗ «Березинская ЦРБ»
Зав. тер. отделением
Лущик В.В.

← Назад к Информационно-образовательные программы для населения