Главная

Учреждение здравоохранения
«Березинская центральная районная больница»


Что такое ИППП?

Пара держится за руки

ИППП - это инфекции, передающиеся половым путем, которые возникают в результате проникновения в человеческий организм бактерий, вирусов, относящихся к сексуально-трансмиссивным инфекциям.

Основными возбудителями являются хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки, бактерия сифилиса, вирус герпеса, папилломы человека, вирусы гепатита В и С, и, конечно же, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Некоторые заболевания поражают только половые органы человека, другие же, такие как: гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекция - вызывают поражение целого организма.

Не всегда заражение человека сопровождается появлением жалоб либо симптомов, которые заставляют его обратиться к врачу. Возможно без симптомное течение болезни или самопроизвольное исчезновение ее проявлений через определенное время после инфицирования. Однако, это не значит, что опасность ликвидирована, а, наоборот, может свидетельствовать о переходе в скрытую хроническую форму заболевания, более трудную для диагностики и лечения.

Как распространяются ИППП?

Мужской и женский знак

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), как правило, передаются через незащищенные половые контакты (оральные, вагинальные, анальные). Некоторые болезни, такие как: ВИЧ - инфекция, гепатиты передаются при контакте с инфицированной кровью. Большинство ИППП передаются от матери плоду: через плаценту во время беременности или во время родов.

Подозрительные симптомы, на которые необходимо обратить внимание и обратиться к врачу:

  • выделения из влагалища, уретры, прямой кишки;
  • зуд половых органов и окружающих кожных покровов;
  • язвочки или эрозии на половых органах и окружающей кожи;
  • бородавкоподобные наросты на половых органах и коже аногенитальной области;
  • дизурические явления - дискомфорт, жжение, боль во время мочеиспускания;
  • болезненные ощущения внизу живота, в области промежности;
  • боль во время полового акта.

Осложнения

Инфекции, передающиеся половым путем, у женщин могут стать причиной серьезных осложнений сексуальной, менструальной и детородной функций. В отдельных случаях встречаются генерализированные формы с поражением разных систем и органов человеческого организма.

ИППП вызывают воспалительные процессы внутренних половых органов мужчин и женщин (простатиты, уретриты, псевдоэрозии шейки матки, воспаление маточных труб - сальпингиты), что, в свою очередь, создает благоприятный фон для возникновения бесплодия, невынашивания беременности, внематочных трубных беременностей, патологического течения беременности и инфекционных поражений новорожденных.

Что делать при подозрении на инфицирование?

При малейшем подозрении на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) необходимо обратиться к врачу и провести обследование.
Не стоит надеяться, что болезнь исчезнет сама по себе.
Помните об опасности инфицировать других!
Помните о возможных последствиях нелеченных ИППП!
Необходимо также помнить о методах профилактики ИППП.

Виды ИППП:

Трихомониаз

Возбудителем заболевания является - Trichomonas vaginalis.

Пути инфицирования, как и при всех ИППП: половые контакты, бытовые контакты (реже).

Инкубационный период: от 7 до 28 дней.

У женщин поражаются: влагалище, половые губы, уретра, у мужчин - уретра.

СИМПТОМЫ у женщин:

  • серо-желтые, пенистые влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом;
  • зуд, отек урогенитальной зоны;
  • боли во время половых контактов;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • бессимптомное течение.

СИМПТОМЫ у мужчин:

  • незначительные выделения;
  • дизурические явления;
  • часто бессимптомное течение.

ОСЛОЖНЕНИЯ: воспалительные заболевания органов малого таза, цистит, простатит.

Хламидиоз

Возбудителем заболевания является - Chlamydia trachomatis.

Пути инфицирования - половые контакты с инфицированной особой (вагинальные, ректальные), а также от инфицированной матери плоду во время беременности и родов.

Инкубационный период длится от 2-х до 6 недель.

У женщин поражаются: канал шейки матки, маточные трубы, матка (редко), влагалище (редко), капсула печени, уретра.

У мужчин поражаются: уретра, простата.

СИМПТОМЫ у женщин:

  • влагалищные выделения;
  • периодические кровянистые выделения;
  • боли во время половых контактов;
  • боли внизу живота;
  • дизурические явления;
  • бессимптомное течение (70%).

СИМПТОМЫ у мужчин:

  • боли во время мочеиспускания;
  • периодические выделения из уретры;
  • незначительные раздражения или зуд в области уретры;
  • бессимптомное течение (50%).

ОСЛОЖНЕНИЯ: воспалительные заболевания органов малого таза, трубная беременность, невынашивание беременности, перигепатит, перинатальная патология, бесплодие, простатит. Экстрагенитальные осложнения, которые возникают у представителей обоих полов: артрит, конъюнктивит, проктит.

Гонорея

Возбудителем заболевания является - Neisseria gonorrhoeae.

Пути инфицирования: половые контакты (вагинальные, ректальные, оральные); от беременной женщины новорожденному во время родов.

Инкубационный период: от 2-х до 10 дней.

Поражения: урегинетальная зона, канал шейки матки, уретра, прямая кишка, горло, конъюнктива, суставные сумки.

СИМПТОМЫ у женщин:

  • желто-бурые гнойные выделения из влагалища;
  • дизурические явления;
  • зуд, отек, дискомфорт в урогенитальной зоне;
  • боли внизу живота;
  • бессимптомное течение (80%).

СИМПТОМЫ у мужчин:

  • выделения из уретры;
  • раздражение и боли во время мочеиспускания;
  • бессимптомное течение (20%).

У представителей обоих полов возникают покраснение и раздражение конъюнктивы, зуд и дискомфорт в области прямой кишки, гнойные слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки.

ОСЛОЖНЕНИЯ: воспалительные процессы органов малого таза; бесплодие; невынашивание беременности; внематочная трубная беременность; воспалительные заболевания яичек, простатит, бесплодие, артрит; проктит; конъюнктивит.

Герпетическая инфекция

Возбудителем является вирус герпеса. Существуют два типа вируса герпеса. Вирус I типа, так называемый оральный герпес, характеризуется высыпаниями, как правило, на губах. Вирус II типа, как правило, на половых органах. Однако, и первого и второго типа вирусы герпеса могут вызывать как оральную, так и генитальную локализацию высыпания.

Пути инфицирования такие же, как и у всех ИППП. Так же заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированными зонами.

Инкубационный период в среднем 6 дней (от 2-х до 21-го дня со дня контакта).

Клинически проявляется высыпаниями в виде пузырьков, которые со временем разрываются - образуется эрозия, заживление которой происходит от 7 до 21-го дня. Так же присутствуют простудные явления, увеличение паховых лимфатических узлов. После исчезновения клинических симптомов вирус локализуется в нервных волокнах.

Чрезмерные физические нагрузки и стрессы являются факторами, которые провоцируют появление повторных высыпаний.

Профилактика герпеса отличается от профилактики остальных ИППП. Необходимо воздержание от половых контактов в период от момента появления клинических симптомов до полного заживления эрозий, а также отмена генито-оральных контактов при герпетических высыпаниях на губах.

Вирус папилломы человека

Возбудителем является - virus Human Papilloma. Известно множество типов данного вируса, среди которых различают вирусы низкой и высокой онкогенности. Самыми опасными являются папилломовирусы высокой онкогенности, вызывающие раковые поражения шейки матки у женщин.

Симптоматика у мужчин и у женщин одинакова - в виде мелких четко очерченных рельефных безболезненных высыпаний цвета здоровой кожи (бородавки) в урогенитальной и анальной областях. У женщин также могут быть высыпания во влагалище или на шейке матки, которые выявляются только при осмотре шейки матки в зеркалах, а также зуд. У мужчин встречаются высыпания за крайней плотью и в мочевыводящем канале, незаметные при поверхностном осмотре.

Примечание: у большинства людей заболевание может протекать бессимптомно, возможны рецидивы. Женщинам инфицированным папилломовирус необходимо ежегодное цитологическое обследование с целью профилактики и ранней диагностике рака шейки матки.

Сифилис

Очень распространенное заболевание. С каждым годом число больных сифилисом неумолимо растет. Пути инфицирования те же, что и при остальных ЗППП. Инкубационный период чаще всего 21 день (от 10 до 90 дней). Существуют три стадии заболевания: первичный, вторичный и третичный сифилис. А также латентный - без выраженной клинической симптоматики. К ранним проявлениям относятся появление безболезненной эрозии либо язвы на половых органах. У женщин такое образование может возникнуть во влагалище, на шейке матки, но оставаться незамеченным для женщины. Сифилис должен быть обязательно пролеченным, поскольку дальнейшее развитие болезни приводит к необратимым изменениям в сердце, головном мозге, развиваются параличи, слепота, возможен летальный исход.

ВИЧ - инфекция

Источником ВИЧ является инфицированный человек на всех стадиях заболевания, который остается этим источником на протяжении всей своей жизни.

Основной путь передачи инфекции половой - при попадании спермы или влагалищных выделений инфицированного в здоровый организм во время полового акта. Будьте очень внимательны и разборчивы в своих интимных связях. Обязательно используйте презерватив. На сегодняшний день это единственный способ защиты. Также инфицирование происходит через инъекции инфицированными иглами, поэтому в целях профилактики следите, чтобы во время манипуляций медицинский персонал пользовался только одноразовым инструментарием. Возможно заражение во время переливания ВИЧ-инфицированной крови.

Также ВИЧ-инфекция передается от инфицированной матери плоду во время беременности, во время родов, а также во время кормления грудью. Существуют схемы профилактического лечения беременных с целью снижения риска передачи ВИЧ от матери плоду.

Инфицирование ВИЧ происходит сразу же после попадания вируса в организм человека. Но выявить его тестами невозможно ранее, чем через 2-6 месяцев от момента заражения.

Как правило, симптомы болезни возникают намного позже, иногда через 5-6 лет после проникновения вируса в организм. На фоне ВИЧ-инфекции отмечается повышенная чувствительность к любому виду возбудителя, то есть человек становится полностью беззащитным. Часто возникают такие инфекционные заболевания как туберкулез, папилломотоз, токсоплазмоз, и так называемые оппортунистические заболевания, которые не представляют смертельной угрозы для нормального здорового человека.

У ВИЧ-инфицированных очень высокий риск развития злокачественных образований.

Микоплазмоз

Микоплазмоз - это инфекция, вызываемая микоплазмой, передающаяся половым путем и характеризующаяся поражением мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища (у женщин).

Установлено, что человек является естественным хозяином, по крайней мере, 14 видов микоплазм. Инфекцию вызывают четыре вида - Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum.

Заражение микоплазмой происходит чаще всего половым путем. Микоплазма является неустойчивым к внешним воздействиям микробом, потому быстро погибает вне организма человека. В связи с этим заражение бытовым путем (через полотенца, сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, посуду и т.п.) маловероятно.

Симптомы урогенитального микоплазмоза появляются через 3-5 недель после заражения:

  • незначительные прозрачные выделения из влагалища,
  • умеренная или незначительная боль (жжение) при мочеиспускании,
  • симптомы аднексита (боли внизу живота, нарушение менструального цикла и др.

Обычно симптомы незначительны и практически не беспокоят заболевшего.

Осложнения микоплазмоза: хронические заболевания органов малого таза (сальпингоофориты, эндометриты), невынашивание беременности,бесплодие.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз - это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, характеризующееся поражением мочеиспускательного канала, влагалища. Возбудителем уреаплазмоза является микроорганизм уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). В норме уреаплазма существует в организме человека, а заболевание вызывает лишь при определенных условиях.

Заражение уреаплазмозом происходит при половом акте. Бытовое заражение уреплазмозом (через полотенца, сидения туалетов, бассейн, бани, посуду) маловероятно. Симптомы заболевания:

  • скудные, прозрачные выделения из влагалища,
  • умеренная болезненность и жжение при мочеиспускании,
  • боли внизу живота при воспалении матки и придатков.

Осложнения уреаплазмоза.
Уреаплазмоз представляет достаточно серьезную опасность для репродуктивного здоровья. Так осложнениями этой инфекции являются: воспаление матки, маточных труб, придатков, что в свою очередь может приводить к внематочной беременности, бесплодию, способствует осложнениям во время беременности.

Генитальный кандидоз

Кандидоз - это заболевание, характеризующееся интенсивным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Это микроорганизм в норме существует на кожных покровах и слизистых человека. Кандидоз характеризуется интенсивным размножением этих грибов, вытеснением других представителей нормальной микрофлоры человека. Чаще всего развитие кандидоза связано со снижением защитных сил организма.

Факторы риска развития кандидоза:

  • ВМС при длительном ее использовании.
  • Прием антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, оральных контрацептивов.
  • Сахарный диабет.
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, ИППП).
  • Беременность.
  • Ношение тесного, синтетического белья.
  • Спринцевание.
  • Дисбактериоз кишечника.

Симптомы заболевания:

  • зуд вульвы, влагалища,
  • покраснение наружных половых органов, влагалища,
  • болезненность в области вульвы в покое, при половом акте, мочеиспускании,
  • белые творожистые выделения из влагалища.

Выделяют 3 формы генитального кандидоза:

кандидоносительство,
острый генитальный кандидоз,
хронический (рецидивирующий).

Бактериальный вагиноз (гарднерелез)

Бактериальный вагиноз рассматривается как общий инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалища, характеризующийся чрезмерно высокой концентрацией условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочно-кислых бактерий во влагалище. Сущность бактериального вагиноза до конца остается неясной. Это заболевание лишь условно может быть отнесено к ИППП, так как представляет собой одно из частых проявлений нарушения общего гомеостаза.

Бактериальный вагиноз характеризуется значительными изменениями влагалищной флоры и влагалищной среды. Последствием уменьшения или отсутствия физиологических лактобацилл, является недостаточное количество молочной кислоты и повышение рН влагалищной среды. Создавшаяся таким образом нейтральная среда благоприятствует развитию различных патогенных микробов, некоторых анаэробов, а также трихомонад. Считается что грамотрицательные кокки лактобацилл, появляющиеся при влагалищных инфекциях, влияют на развитие патогенных микробов, в частности Gardnerella vaginalis.

Причины возникновения.

Микрофлора влагалища находится под постоянным воздействием организма, а также подвержена некоторым факторам внешней среды. Развитию бактериального вагиноза могут способствовать различные эндогенные и экзогенные факторы.

Эндогенные:

  • изменение гормонального статуса;
  • снижение иммунологической реактивности;
  • нарушение микробиоценоза кишечника.

Экзогенные:

  • предшествующая антибактериальная терапия;
  • перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта;
  • применение гормональных средств, иммунодепрессантов.

Симптомы заболевания.

  • Обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета.
  • Выделения часто имеют неприятный (рыбный) запах, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
  • Признаки воспаления влагалища наблюдаются у половины пациенток.
  • Зуд и жжение.
  • Неприятные ощущения при половом акте.

Осложнения.

  • Рецидивирующие воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и мочеполовых путей.
  • Патологические маточные кровотечения.
  • Рост осложнений после операций на органах малого таза и кесарева сечения.
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек при родах.
  • Хорионамнионит.
  • Послеродовый эндометрит.
  • Снижение веса и появление пневмонии у новорожденного.

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем.

Презерватив

Основные аспекты профилактики ИППП:

  • исключение половых контактов с больным ИППП,
  • использование защищенных половых контактов,
  • никакого самолечения!!!!

Одним из эффективных профилактических средств для предупреждения инфекций, передаваемых половым путем, является презерватив. К тому же это еще и средство регулирования рождаемости, что тоже немаловажно. При использовании презерватива надо помнить о некоторых важных правилах, например, по части хранения, чтобы резина не потеряла своих свойств и не разорвалась в решающий момент. Следует надевать и снимать его правильно, и пользоваться им при всех видах секса, включая оральный, поскольку он не менее опасен в плане заражения, чем анальный или вагинальный.

Если все же сексуальный контакт произошел (допустим, порвался презерватив) существуют методы личной профилактики, когда половые органы промывают растворами антисептиков - мирамистина или хлоргикседина. Сделать это необходимо в первые 2-4 часа после контакта самостоятельно или обратиться в пункты экстренной профилактики.

Медикаментозная профилактика – это прием (введение) антибактериальных препаратов по назначению врача-дерматовенеролога и в его присутствии. Это, фактически, профилактическое лечение, которое предотвращает развитие многих классических и новых венерических заболеваний. Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта возможна в течение нескольких дней после полового акта.

Однако медикаментозная профилактика - это крайний метод профилактики венерических заболеваний. По многим причинам она не может проводиться часто (тем более – регулярно) и ни в коем случае не служит альтернативой презервативу.

Если с момента контакта прошло более чем несколько дней, уже не имеет смысл проводить медикаментозную профилактику. Необходимо обследоваться у венеролога. Но для того, чтобы обследоваться на ИППП, придется подождать недели 3-4. Сразу после полового контакта обследоваться не имеет смысла – результат лабораторных анализов все равно не будет достоверным вследствие того, что большинство венерических заболеваний имеют инкубационный период. С последним обстоятельством связано и отсутствие видимых симптомов ИППП в первые дни после инфицирования.

Итак - формы профилактики ИППП самые разные. И выполнение основных рекомендаций – постоянный половой партнер, использование презерватива, регулярное посещение врача-венеролога – гарантирует безопасность интимной жизни.

← Назад к Информационно-образовательные программы для населения